近日，重慶醫科大學公共衛生學院趙勇教授團隊在學術期刊《Nutrients》發表了題為“Association between Selenium Status and Chronic Kidney Disease in Middle-Aged and Older Chinese Based on CHNS Data”的研究論文。

       慢性腎疾病(CKD)是一種由多種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙，其中氧化應激在其發病機制中起著最重要的作用。目前CKD已成為一個具有很高疾病負擔的全球公共衛生問題。硒是人體健康所必需的微量元素。飲食攝入是人類攝入硒的主要方式。食物中的硒（包括動物和植物來源）高度依賴于環境中硒的含量，而且土壤硒水平與血硒水平高度相關，說明土壤環境對硒攝入量十分重要。有研究表明，硒的含量與食物中的蛋白質含量呈正相關。植物中的硒酸鹽需要轉化為有機形式才能被人類消耗。在人體中，硒的營養功能是通過25種具有硒半胱氨酸活性中心的硒蛋白來實現的。硒蛋白被稱為抗氧化劑，它可以保護細胞免受自由基造成的傷害。人體中主要的硒蛋白是谷胱甘肽過氧化物酶(GPX)。而腎臟是硒分布最多的部位，它通過腎小管上皮細胞吸收血漿中的硒，合成GPx3并維持硒穩態。有實驗研究表明，硒缺乏可能通過增加體內氧化應激和損害線粒體功能從而導致腎臟損傷。

      該研究的數據來源于中國健康與營養調查(CHNS)數據庫。研究結果表明，本研究共納入5381名參與者，共942例（17.01%）患者患有CKD。在平均硒攝入量為21.5±4.82、33.1±2.79、43.8±3.70和67.0±13.97μg/天的參與者中，CKD的患病率分別為23.33%、20.32%、14.98%和9.25%。在完全調整的模型（模型3）中，在硒攝入量的四分位數中，CKD患病率的風險比（ORs）分別為1.00、1.09(95%CI: 0.69–1.73)、0.82(95%CI: 0.49–1.38)和0.43(95%CI: 0.22–0.85)。尤其是硒攝入量最高組的CKD患病風險僅是硒攝入量最低組的0.43倍。

       由此，硒攝入量可能對CKD的預防和治療有積極的作用。堅持良好的生活習慣（如持續的體育活動、不飲酒、不吸煙）和沒有其他代謝性疾病，可以更好地發揮這一作用。另外，在提供硒補充劑時，也要謹慎考慮地區差異。也值得進一步交流和深入研究。

       公共衛生與管理學院營養與食品衛生專業碩士謝暢曉為論文第一作者，趙勇教授為論文的通訊作者。本研究受到了重慶營養學會硒營養項目（2019001）的資助。